和歌山障害年金サポート

障害年金とは、病気やけがによって生活や仕事が制限される方を対象に、国から支給される公的な年金です。下記の3つの受給要件すべてを満たすと障害年金を受ける権利が生じますが、実際に年金を受け取るためには請求手続きが必要です。

障害年金には、「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけが、事故で初めて医師または歯科医師の診療を受けた時に「国民年金」に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入したいた場合は「障害厚生年金」が請求することになります。

障害年金は複雑な制度と感じられる方もいらっしゃるかと思います。ここでは基本的な障害年金の概要についての説明をさせていただきます。（これが全てではございません）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ご面談の際に、ご質問やご不明な点についてお一人おひとりの状況に応じてご説明させていただきますのでご安心ください。

①初診日要件

障害の原因となった病気やけがの初診日に国民年金または厚生年金の制度に加入していること。

障害基礎年金は、初診日が国民年金に加入中、又は20歳前や60歳以上65歳未満で年金制度に加入していない期間にあること。

障害厚生年金は、初診日が厚生年金に加入していること。

②保険料納付要件

初診日の前日において、初診月の前々月まで被保険者期間で、保険料納付済期間と保険料免除期間を合わせた期間が3分の2以上あること。又は初診日がある月の2ヵ月前までの直近1年間に未納期間がないこと。

※20歳前の年金制度に加入していない期間に初診日がある場合は、保険料納付要件は問われません。ただし、この場合は所得による支給制限があります。

③障害状態要件

障害の状態が、障害認定日、又は障害認定日の後で症状が重くなった日において、障害等級に該当していること。障害の状態が、初診日から5年以内に治っている（症状固定）、かつ障害厚生年金を受け取ることができる状態よりも軽度で、障害等級に該当している場合は「障害手当金」となります。

（注）初診日は原則として初めて治療目的で医療機関を受診した日で、健康診断日は原則として初診日として取り扱いません。

※複数の傷病が関連して障害になった場合は、初診日は前発の傷病のものとなります。

※上記はあくまで具体例であり、他の事例もあります。　出典：障害基礎年金お手続きガイド（厚生労働省）

〇同一の傷病と扱われることが多い具体例/相当因果関係あり

糖尿病⇒糖尿病性網膜症　糖尿病性腎症　糖尿病性壊疸（糖尿病性神経障害、糖尿病性動脈　閉鎖症）

糸球体腎炎（ネフローゼを含む）・多発性のう胞臓・慢性腎炎　⇒慢性腎不全

肝炎⇒肝硬変

結核⇒聴覚障害（化学療法の副作用）

輸血の必要な手術⇒肝炎（手術等による輸血）

ステロイド投薬が必要な傷病⇒大腿骨頭無腐性壊死（ステロイド投薬による副作用）

事故による傷病、脳血管の傷病⇒左記傷病による精神障害

肺疾患⇒呼吸不全（肺疾患の手術ののち）

転移性悪性新生物：がん（はじめてなった部分にかかるもの）⇒転移性悪性新生物：原発とされるものと組織上一致、または転移であることを確認

●同一の傷病と間違えやすい傷病の具体例/相当相当因果関係なし

高血圧と脳出血、脳梗塞は相当因果関係なし

近視と黄斑部変性、網膜剥離、視神経萎縮は相当因果関係なし

糖尿病と脳出血、脳梗塞は相当因果関係なし

■事後重症による請求：障害認定日において障害の状態になかった場合でも、その後に症状が悪化して障害の状態になった時に請求できます。（65歳の誕生日の前々日まで） 　　　　　　　　　　　　※請求日の翌月分から受給できます。

■はじめて２級による請求：２つの傷病のうち、既に発している傷病による障害が２級以上に該当しなかったが、新たに発した傷病（基準傷病※既に発している傷病の初診日以後に初診日のある傷病に限る）に係る障害認定日以後65歳の誕生日の前々日までに、併せて２級以上に初めて該当するようになった場合に請求できます。※請求日の翌月分から受給できます。

　障害の状態とは、国民年金法施行令・厚生年金保険施行令別表に定める程度の状態が（障害等級１～３級、障害手当金）があり、長期にわたってその状態が存在する場合をいいます。　　　　　　　障害の程度の認定は、厚生労働省が定める「障害認定基準」に依り判断されることになります。精神の障害については、障害認定基準のほかに、精神の障害に係る等級判定ガイドライン（平成28年７月）が定められています。

【１級】他人の介助を受けなければ日常生活のことがほとんどできないほどの障害の状態です。身のまわりのことはかろうじてできるものの、それ以上の活動はできない方（または行なうことを制限されている方）、入院や在宅介護を必要とし、活動の範囲がベッドの周辺に限られる方。

【２級】必ずしも他人の助けを借りる必要はなくても、日常生活は極めて困難で、労働によって収入を得ることができないほどの障害です。家庭内での軽い活動はできても、それ以上重い活動はできない方（または行うことを制限されている方）、入院や在宅で、活動の範囲が病院内・家屋内に限られる方。

【３級】労働が著しい制限を受ける、または、労働に著しい制限を加えることを必要とするような状態です。日常生活にはほとんど支障はないが、労働については制限がかかる方。

【障害手当金】傷病が治ったものであって、労働が制限をうけるかまたは労働に制限を加えることを必要とする方。